이면도로 주차구획선 (신설 ․ 조정 ․ 삭제) 신청서

성명

:

주소

(사업장주소)

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전화번호

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집(사무실):                      휴대폰:

민원내용

:

구획위치 및 신청내용을 약도와 함께 기술하세요.

상세 신청내용	(약 도)

주택가 주차질서 확립을 위하여 실시하고 있는 이면도로 거주자우선주차의

주차구획선 설치(신설․조정․삭제)를 요청하오며, 동 구획선 설치(신설․조정․삭제)

후 재 변경 요청 등 민원제기를 하지 않겠음을 각서 합니다.

20  .    .    .

신청인 :                (인)

▶ 건물주 등 이해관계자 동의

동    번지    호, (상호:            ) 성명:                (인)

동    번지    호, (상호:            ) 성명:                (인)

동    번지    호, (상호:            ) 성명:                (인)

은평구시설관리공단이사장 귀하